2. INTRODUCCIÓN
La Auxiliar de Enfermería cuando brinda atención en la
administración de medicamentos no solo debe encargarse de preparar, administrar
y vigilar medicamentos, dentro de sus
funciones también están el realizar pedidos, inventarios, llegar registro junto
a las actividades de farmacovigilancia que se encuentran anexas a esta labor.
En talleres anteriores hemos trabajado la elaboración
de pedidos de ordenes en unidosis, como complemento a esta actividad
realizaremos unos ejercicios que nos acercaran a las actividades que se
realizan a nivel hospitalario sobre el pedido, reintegro de medicamentos a las
farmacias hospitalarias.
Cuando un medicamento que fue despachado a un paciente
no se administrar por diferentes razones es función de la auxiliar encargada del
botiquín devolver a la farmacia dicho medicamentos con el fin de optimizar
recursos, evitar desperdicios de mismo y cobrar a las EPS solo lo consumido por
el paciente.
¿Cuándo se debe devolver un medicamento ya solicitado?
- Cuando el
paciente va para un procedimiento médico o quirúrgico que requiera el ayuno
- Vómito
- . Medicamento
incorrecto
- . Dosis
Incorrecta
- . Via incorrecta
- . Por Suspendido
- . Alta o muerte
del paciente
- . Por
vencimiento, dañado o deteriorado.
- ¿Qué medicamentos no se reintegrar?
- . Los
medicamentos que no se pueden distribuir en unidosis, como las presentaciones
tópicas ya usadas.
- Las vacunas e
insulinas que requieren mantenerse a temperaturas especiales de almacenamiento.
3. CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSION
Ejercicio:
Apoyándose de la hoja anexa de solicitud y reintegro de medicamentos realice el pedido
de medicamentos y los reintegros según la siguiente situación hospitalaria.
SITUCION:
Usted recibe el servicio de administración de
medicamentos del quinto piso de la Clínica San Pedro Claver, en ella encuentra
8 pacientes y la jefe le entrega las fórmulas de medicamentos para que se
realice el pedido del día, así:
HABITACION 501
MARIO MENDEZ
CORROZAR, 45 AÑOS, preoperatorio de hernia inguinal izquierda,
ORDENES MEDICAS:
Ibuprofeno x 400 mgras cada 8 horas V.O
Acetaminofén x 1gr según FIEBRE V.O
Cefradina X 1 GR dosis única aplicar antes de Cirugía
HABITACION 502
DEYSI CAROLINA
ROJAS, 25 AÑOS, Apendicetomía + peritonitis, Herida abierta con malla.
ORDENES MEDICAS:
SSN para administrar medicamentos.
Ibuprofeno x 400 mgras cada 12 horas V.O
Clindamicina x 600 mgrs cada 8 horas E.V.
Metronidazol x 500 mgrs cada 8 horas E.V
Curación 2 veces al día.
HABITACION 503 A
SANDRA LORENA
VESGA, 35 AÑOS, Politraumatismo por accidente de transito.
ORDENES MEDICAS:
SSN al 0.9% 120 cc por hora
Diclofenac x 75 mgras cada 24 horas I.M.
Curaciones en heridas 1 veces al día.
Tramadol x 100 mgrs cada 12 horas E.V.
Metroclopramida x 20 mgrs cada 12 horas e.v.
HABITACION 503 B
CANDIDA PEREZ
MORA, 65 AÑOS, Diabetes Mellitus descompensada y pie diabético.
ORDENES MEDICAS:
Captopril x 25 mgrs cada 12 horas V.O.
Insulina NPH 10 unidades ½ hora antes de las comidas.
S.C.
Penicilina procainica x 800.000 ui cada 8 horas I.M.
Dicloxacilina x 500 mgrs cada 12 horas V.O.
Acetaminofen x 1 gr cada 8 horas.
Valoración por ortopedia
Curación en PIE diarias.
HABITACION 504
MARIO CAMARGO
CORREDOR 52 AÑOS, VIH/SIDA + Tuberculosis Pulmonar?
ORDENES MEDICAS:
Acetaminofén x 1gr según FIEBRE V.O
Ritanovir x 100 mgrs una día.
Ketoconazol x 200 mgrs una tableta día.
Trimetropim Sulfa 160/800 mgrs cada 12 horas
Metroclopramida x 1o mgrs cada 12 horas.
Omeprazol por 20 mgras antes del desayuno
Solicitar tratamiento para TBC categoría 1 de paciente de
48 kgrs.
Valoración por infectología.
HABITACION 505 A
XIOMARA ROJAS, 84
AÑOS, HTA + NAC
ORDENES MEDICAS:
Ibuprofeno x 400 mgras cada 12 horas V.O
Verapamilo x 80 mgrs cada 12 horas V.O.
Enalapril x 20 mgrs cada 24 horas V.O
Eritromicina x 1 gr cada 12 horas
HABITACION 505 B
DORIS LOPEZ, 45
AÑOS, 2º día pots- operatorio de Histerectomía Total, .
ORDENES MEDICAS:
SSN al 0.9% 80 cc por hora
Diclofenac x 75 mgras cada 12 horas I.M.
Curaciones en heridas 1 veces al día.
Clotrimazol crema vaginal en las noches.
HABITACION 506
VICTOR REYES
CASTRO, 3 AÑOS, EDA + DHT GRADO II
ORDENES MEDICAS:
Lactato de Ringer 30 cc por hora
Sales de hidratación oral 125 cc después de cada deposición
diarreica
Loperamida 2 mgrs cada 12 horas V.O.
Valoración por Pedriatra.
A las 14hrs luego de haber realizado y despachado el
pedido, la jefe de turno le informa que el Pediatra dio salida al paciente de
la 506,el infectólogo suspende tratamiento de tuberculosis de 504, y el
ortopedista solicita suspender vía oral preparar paciente para cirugía en la
noche.
CON LA ANTERIOR
SITUACIÓN Y UTILIZANDO EL FORMATO DADO REALICE EL PEDIDO DE MEDICAMENTOS Y
SUMINISTROS PARA EL DÍA, JUNTO CON LOS REINTEGROS DE MEDICAMENTOS. Entréguelo
al docente en la fecha programada.
4.
GLOSARIO
Aquí escriba las palabras nuevas para usted y su significado:
NAC: Neumopatia Aguda Comunitaria
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
DHT GRADO II: Deshidratación Grado II
OBSERVACIONES:
Según lo solicitado el pedido de medicamentos es solo
para el día. Los materiales para las
curaciones ya se encuentran en el botiquín de enfermería.
En el caso del paciente de la habitación 504, el
medicamento para la tuberculosis se administró en una sola dosis por lo que
cuando se ordenó la suspensión por parte del médico tratante, ya se había
administrado el medicamento del día y no hubo reintegro a farmacia.
En el caso del paciente de la habitación 506, se
solicitaron las sales de hidratación oral teniendo en cuenta el promedio de
evacuaciones diarreicas realizadas anteriormente (8 veces al día). Al momento de darse de alta, el paciente solo
había realizado una evacuación diarreica. Se asume que el pedido fue entregado
por farmacia a las 8 a.m., por lo que al darse de alta al paciente solo se había
consumido una bolsa de lactato de ringer y pueden reintegrarse 2 bolsas a
farmacia
5. BIBLIOGRAFIA
Gonzalez, Marco Antonio, MANUAL DE TERAPEUTICA,
Fundamentos de medicina, edición 13. 2008, medellin.
Baily Ellen, MANUAL DE ENFERMERIA, Oceano/centrum,
Edición 24 2005, Barcelona.
6. FORMATO DE PEDIDOS Y REINTEGROS A FARMACIA
