Formas internas de solicitud y reintegro de medicamentos de acuerdo con protocolos institucionales

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Fecha: 07 octubre de 2014
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formación: Auxiliar de enfermería
Norma de competencia o módulo: Vigilar la acción farmacéutica y reacciones adversas de los medicamentos administrados de acuerdo con protocolos institucionales y normativa legal vigente.
Conocimiento: Formas internas de solicitud y reintegro de medicamentos de acuerdo con protocolos institucionales	Fecha de entrega: 7/10/14

2. INTRODUCCIÓN

La Auxiliar de Enfermería cuando brinda atención en la administración de medicamentos no solo debe encargarse de preparar, administrar y vigilar medicamentos,  dentro de sus funciones también están el realizar pedidos, inventarios, llegar registro junto a las actividades de farmacovigilancia que se encuentran anexas a esta labor.

En talleres anteriores hemos trabajado la elaboración de pedidos de ordenes en unidosis, como complemento a esta actividad realizaremos unos ejercicios que nos acercaran a las actividades que se realizan a nivel hospitalario sobre el pedido, reintegro de medicamentos a las farmacias hospitalarias.

Cuando un medicamento que fue despachado a un paciente no se administrar por diferentes razones es función de la auxiliar encargada del botiquín devolver a la farmacia dicho medicamentos con el fin de optimizar recursos, evitar desperdicios de mismo y cobrar a las EPS solo lo consumido por el paciente.

¿Cuándo se debe devolver un medicamento ya solicitado?

•      Cuando el paciente va para un procedimiento médico o quirúrgico que requiera el ayuno
•       Vómito
• .     Medicamento incorrecto
• .     Dosis Incorrecta
• .     Via incorrecta
• .     Por Suspendido
• .     Alta o muerte del paciente
• .     Por vencimiento, dañado o deteriorado.
• 
  
•      ¿Qué medicamentos no se reintegrar?
• .     Los medicamentos que no se pueden distribuir en unidosis, como las presentaciones tópicas ya usadas.
•     Las vacunas e insulinas que requieren mantenerse a temperaturas especiales de almacenamiento.

3.    CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSION

Ejercicio:

Apoyándose de la hoja anexa de solicitud  y reintegro de medicamentos realice el pedido de medicamentos y los reintegros según la siguiente situación hospitalaria.

SITUCION:

Usted recibe el servicio de administración de medicamentos del quinto piso de la Clínica San Pedro Claver, en ella encuentra 8 pacientes y la jefe le entrega las fórmulas de medicamentos para que se realice el pedido del día, así:

HABITACION 501

MARIO MENDEZ CORROZAR, 45 AÑOS, preoperatorio de hernia inguinal izquierda,

ORDENES MEDICAS:

Ibuprofeno x 400 mgras cada 8 horas V.O

Acetaminofén x 1gr según FIEBRE V.O

Cefradina X 1 GR dosis única aplicar antes de Cirugía

HABITACION 502

DEYSI CAROLINA ROJAS, 25 AÑOS, Apendicetomía + peritonitis, Herida abierta con malla.

ORDENES MEDICAS:

SSN para administrar medicamentos.

Ibuprofeno x 400 mgras cada 12 horas V.O

Clindamicina x 600 mgrs cada 8 horas E.V.

Metronidazol x 500 mgrs cada 8 horas E.V

Curación 2 veces al día.

HABITACION 503 A

SANDRA LORENA VESGA, 35 AÑOS, Politraumatismo por accidente de transito.

ORDENES MEDICAS:

SSN al 0.9% 120 cc por hora

Diclofenac x 75 mgras cada 24 horas I.M.

Curaciones en heridas 1 veces al día.

Tramadol x 100 mgrs cada 12 horas E.V.

Metroclopramida x 20 mgrs cada 12 horas e.v.

HABITACION 503 B

CANDIDA PEREZ MORA, 65 AÑOS, Diabetes Mellitus descompensada y pie diabético.

ORDENES MEDICAS:

Captopril x 25 mgrs cada 12 horas V.O.

Insulina NPH 10 unidades ½ hora antes de las comidas. S.C.

Penicilina procainica x 800.000 ui cada 8 horas I.M.

Dicloxacilina x 500 mgrs cada 12 horas V.O.

Acetaminofen x 1 gr cada 8 horas.

Valoración por ortopedia

Curación en PIE diarias.

HABITACION 504

MARIO CAMARGO CORREDOR 52 AÑOS, VIH/SIDA + Tuberculosis Pulmonar?

ORDENES MEDICAS:

Acetaminofén x 1gr según FIEBRE V.O

Ritanovir x 100 mgrs una día.

Ketoconazol x 200 mgrs una tableta día.

Trimetropim Sulfa 160/800 mgrs cada 12 horas

Metroclopramida x 1o mgrs cada 12 horas.

Omeprazol por 20 mgras antes del desayuno

Solicitar tratamiento para TBC categoría 1 de paciente de 48 kgrs.

Valoración por infectología.

HABITACION 505 A

XIOMARA ROJAS, 84 AÑOS, HTA + NAC

ORDENES MEDICAS:

Ibuprofeno x 400 mgras cada 12 horas V.O

Verapamilo x 80 mgrs cada 12 horas V.O.

Enalapril x 20 mgrs cada 24 horas V.O

Eritromicina x 1 gr cada 12 horas

HABITACION 505 B

DORIS LOPEZ, 45 AÑOS, 2º día pots- operatorio de Histerectomía Total, .

ORDENES MEDICAS:

SSN al 0.9% 80 cc por hora

Diclofenac x 75 mgras cada 12 horas I.M.

Curaciones en heridas 1 veces al día.

Clotrimazol crema vaginal en las noches.

HABITACION 506

VICTOR REYES CASTRO, 3 AÑOS, EDA + DHT GRADO II

ORDENES MEDICAS:

Lactato de Ringer 30 cc por hora

Sales de hidratación oral 125 cc después de cada deposición diarreica

Loperamida 2 mgrs cada 12 horas V.O.

Valoración por Pedriatra.

A las 14hrs luego de haber realizado y despachado el pedido, la jefe de turno le informa que el Pediatra dio salida al paciente de la 506,el infectólogo suspende tratamiento de tuberculosis de 504, y el ortopedista solicita suspender vía oral preparar paciente para cirugía en la noche.

CON LA ANTERIOR SITUACIÓN Y UTILIZANDO EL FORMATO DADO REALICE EL PEDIDO DE MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS PARA EL DÍA, JUNTO CON LOS REINTEGROS DE MEDICAMENTOS. Entréguelo al docente en la fecha programada.

4.     GLOSARIO

Aquí escriba las palabras nuevas para usted  y su significado:

NAC: Neumopatia Aguda Comunitaria

EDA: Enfermedad Diarreica Aguda

DHT GRADO II: Deshidratación Grado II

  

 OBSERVACIONES:

Según lo solicitado el pedido de medicamentos es solo para el día.  Los materiales para las curaciones ya se encuentran en el botiquín de enfermería.

En el caso del paciente de la habitación 504, el medicamento para la tuberculosis se administró en una sola dosis por lo que cuando se ordenó la suspensión por parte del médico tratante, ya se había administrado el medicamento del día y no hubo reintegro a farmacia.

En el caso del paciente de la habitación 506, se solicitaron las sales de hidratación oral teniendo en cuenta el promedio de evacuaciones diarreicas realizadas anteriormente (8 veces al día).  Al momento de darse de alta, el paciente solo había realizado una evacuación diarreica. Se asume que el pedido fue entregado por farmacia a las 8 a.m., por lo que al darse de alta al paciente solo se había consumido una bolsa de lactato de ringer y pueden reintegrarse 2 bolsas a farmacia

5.  BIBLIOGRAFIA

Gonzalez, Marco Antonio, MANUAL DE TERAPEUTICA, Fundamentos de medicina, edición 13. 2008, medellin.

Baily Ellen, MANUAL DE ENFERMERIA, Oceano/centrum, Edición 24 2005, Barcelona.

Pag. Web. Ibarra, Antonio Jose, Enfermeria de cuidados críticos pedriaticos y neonatales. Hospital torrecardena. Barcelona España. http://www.aibarra.org/Apuntes/Farmacologia/default.htm

6. FORMATO DE PEDIDOS Y REINTEGROS A FARMACIA