LAXANTES
FORMADORES
DEL BOLO FECAL
(Facilitan la evacuación)
ESTIMULANTES: Diarrea franca
ACEITE RICINO
100 ml
(preparar paciente para cirugía)
EFECTOS ADVERSOS
Cólico,
dolor abdominal, deshidratación
SENOSIDOS A Y B: LAXACOL, NATURET, COLAXIN, SENNAX
EFECTOS ADVERSOS
Cólico
abdominal
CASCARA SAGRADA: PROVIL
Grageas de
5mg
BISACODILO: DUCOLAX
Grageas de
5mg
FOSFATO SODICO: TRAVAD ORAL
Solución
oral de sabores 100ml
PLANTAGO: FYBOGEL
Sobre 3,5 gr
SALVADO DE TRIGO
NOSE PUEDE
ADMINISTRAR LAXANTES A PACIENTE CON OBSTRUCCION INTESTINAL
ANTIDIARREICOS
MANEJO DE LA DESHIDRATACION
Planes de la hidratación
PLAN A (T.R.A)
Niños entre
1y 3 deposiciones diarreicas al día
Si se
observan mucosas húmedas, llanto con lágrimas, pliegue cutáneo negativo,
fontanelas normales, el niño está en alerta
PLAN B
SINTOMAS
Entre 3 a 6
deposiciones diarreicas abundantes
Ojeras,
mucosas secas, fontanela normal, pliegue cutáneo negativo
50 a 100
ml/kg cada 24 horas
PLAN C
Niños con
plan B fallido o con los siguientes
síntomas
Mucosas
secas, labios secos, llanto sin lágrimas, estuporoso, pliegue cutáneo positivo.
+6 meses
50 ml/kg 1 hora
25 ml
/kg 2 horas
21 ml/kg 3
horas
-6 meses
30 ml/kg 1
hora
10 ml/kg 2
horas
ACCIONES
*Hidratar o aumentar los líquidos
*No dar bebidas deportivas, gaseosas o energizantes
*Dar suero de hidratación, suero casero 25 cc kg/peso
+6 meses
50 ml/kg 1 hora
25 ml /kg 2 horas
21 ml/kg 3 horas
-6 meses
30 ml/kg 1 hora
10 ml/kg 2 horas
PREPARACIONES COMERCIALES
Sales de
hidratación O.M.S
PEDIALYTE 45 ml
REHYDRALYTE SOLUCION 150 ml
CARDIOLOGIA
ANTAGONISTAS
DE CALCIO
Son
medicamentos que actúan mediante el bloqueo de la corriente de calcio hacia el
interior y afectan particularmente a las células donde la entrada de calcio es
relativamente más importante. Sin embargo, las diferencias en la especificidad
tisular significa que no todos los BCC tienen propiedades anti arrítmicas. El
principal uso de los BCC es en el tratamiento de la angina
de pecho y la hipertensión, algunos se utilizan también en arritmias
cardíacas.
EFECTOS
Las principales acciones de los bloqueadores de los
canales de calcio incluyen la dilatación de las arterias coronarias y
periféricas y arteriolas con poco o ningún efecto sobre el tono venoso, una
acción inotrópica negativa, la reducción de la frecuencia cardíaca, y la
desaceleración de la conducción aurículoventricular (AV)
ACCION
Bloqueo de los
canales de Ca2+. Estos
fármacos actúan por inhibición de los canales de calcio dependientes de voltaje
de tipo L del músculo liso y del corazón (receptores encargados de la
dilatación). Durante la fase 2 de cada potencial de acción cardíaco (sístole) se abren los canales de calcio L, lo que ocasiona la entrada del
calcio extracelular al interior del miocito cardíaco, con la consiguiente movilización de
calcio del retículo
sarcoplásmico, el
incremento en la concentración sistólica de calcio y la contracción muscular.
Los principales efectos electrofisiológicos originados por bloqueo de los
canales de calcio cardíacos ocurren en tejidos con respuesta lenta, el nódulo
sinusal y nudo auriculoventricular. Las dihidropiridinas, que suelen usarse en
angina e hipertensión, bloquean de preferencia los canales de calcio en el
músculo liso vascular; sus efectos electrofisiológicos cardíacos, como
aceleración de la frecuencia cardíaca, resultan sobre todo de la activación
simpática refleja secundaria a vasodilatación periférica. Únicamente el
verapamilo, diltiazem y bepridilo bloquean los canales de calcio en células
cardíacas a las dosis que se utilizan en clínica. Con esos medicamentos, por lo
general se torna lenta la frecuencia cardíaca, aunque la hipotensión, si es notoria,
puede causar activación simpática refleja y taquicardia.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
*control de signos vitales
*aliviar ansiedad,
tranquilizar el paciente y explicar los procedimientos
* realiza EKG para
detectar anomalías
*realizar RX del tórax
*administrar medicamentos
médicos
*vigilar aparición de
edemas
*proporcionar dieta hipo
sódica
INHIBIDORES DE LA (E.C.A)
MEDICAMENTOS
Los inhibidores ECA más importantes utilizados
para tratamientos son el captopril (Capoten), el enalapril, el lisinopril y el ramipril. Por su gran significado terapéutico, éstos se
cuentan entre los fármacos más vendidos.
COMO ACTUAN
- Estos medicamentos bloquean la acción de una
enzima del organismo que estrecha los vasos sanguíneos. Si se relajan los
vasos sanguíneos, se reduce la presión arterial y el corazón recibe más
sangre rica en oxígeno.
- Los inhibidores de la ECA reducen la cantidad
de sal y líquido en el organismo, lo cual también ayuda a reducir la
presión arterial.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
*administrar medicamentos pre-escritos
*tomar la medición indicada de forma correcta
*dieta hipo sódica, hipo glúcida
*control de T.A
DIURETICOS
TIPOS DE DIURETICOS
·
Tiazídicos (derivados de la tiazida).
·
Osmóticos.
MEDICAMENTOS PARA LA (H.T.A)
Clasificación de los
Diuréticos, dosis y duración de su acción.
Grupo
|
Nombre genérico
|
Dosis (mg/día)
|
Duración de la acción (h)
|
TIACIDAS
|
Clorotiacida
|
125-500
|
6-12
|
|
Hidroclorotiacida
|
12,5-50
|
12-24
|
|
Clortalidona
|
12,5-50
|
24-48
|
|
Indapamida
|
1,25-5
|
24
|
|
Metolazona
|
0,5-10
|
24
|
|
Bendroflumetiacida
|
2,5-5
|
24
|
DIURéTICOS DE ASA
|
Furosemida
|
20-480
|
8-12
|
|
ácido etacrínico
|
25-100
|
12
|
|
Bumetanida
|
0,5-5
|
8-12
|
|
Piretanida
|
3-6
|
6-8
|
AHORRADORES DE POTASIO
|
Espironolactona
|
25-100
|
8-24
|
|
Triamtereno
|
50-150
|
12-24
|
|
Amilorida
|
5-10
|
12-24
|
CUIDADOS DE ENFERMERIA
*controlar T.A electrolitos
diariamente
*verificar si es factible la vía oral o
requiere vía E.V
*explicarle el tratamiento al paciente
ALFA -BLOQUEADORES
EFECTOS ADVERSOS
Estos medicamentos causan hipotensión mediante la reducción de de la
actividad adrenérgica α1 en los vasos sanguíneos, estas drogas
pueden causar hipotensión e interrumpir la respuesta refleja. Por ellos estos
pueden causar mareo, sensibilidad a la luz, hipotensión ortostática
(disminución de la presión arterial al levantarse y los síntomas asociados).
Por tal causa, generalmente se recomienda que los alfa bloqueadores sean
tomados al momento de acostarse.
Debido a que estos medicamentos
pueden causar hipotensión ortostática, también como hipotensión en general, estos agentes
pueden causar interacciones
medicamentosas con otros fármacos que incrementan el riesgo de hipotensión, como
otros antihipertensivos y vasodilatadores.
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
*Control de P.A y F.C después de la
administración de medicamentos
*vigilar cansancio, debilidad,
bradicardia, disnea
*vigilar presencia de visión borrosa
*controlar ingesta y eliminación de
líquidos
* auscultar ruidos cardiacos
BETA- BLOQUEADORES
Los beta bloqueadores son
también llamados agentes bloqueadores
beta-adrenérgicos, antagonistas
beta-adrenérgicos o antagonistas beta. La mayoría
de los betabloqueadores son antagonistas puros, es decir, la unión del medicamento
al receptor no lo activa, aunque algunos son antagonistas parciales, causando
activación limitada del receptor.
PARA
QUÉ SE UTILIZAN LOS BETABLOQUEANTES
Los
betabloqueantes son fármacos indicados para tratar varias enfermedades del corazón como la enfermedad coronaria, aunque también se recetan solos o en combinación
con otros fármacos para tratar la hipertensión arterial.
Este tipo de medicamentos son
eficaces para:
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EFECTOS ADVERSOS
·
Estos medicamentos causan hipotensión mediante la reducción de de la
actividad adrenérgica α1 en los vasos sanguíneos, estas drogas
pueden causar hipotensión e interrumpir la respuesta refleja. Por ellos estos
pueden causar mareo, sensibilidad a la luz, hipotensión ortostática
(disminución de la presión arterial al levantarse y los síntomas asociados).
Por tal causa, generalmente se recomienda que los alfa bloqueadores sean
tomados al momento de acostarse.
·
Debido a que estos medicamentos pueden causar hipotensión ortostática,
también como hipotensión en general,
estos agentes pueden causar interacciones
medicamentosas con otros fármacos que incrementan el riesgo de hipotensión, como
otros antihipertensivos y vasodilatadores.
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
*Vigilar
reacciones alérgicas
*vigilar
constante mente signos vitales
*vigilar
cefalea, hipertensión, debilidad, mareos
CARDIOLOGIA
ANGINA DE
PECHO
NITRITOS
NITROGLICERINA
cap masticable 0,3mg
Spray 0,4ml/dosis
Parches 5 y
10mg liberación lenta
Nitroglicerina
E.V ampolla 50mg/10ml
DINITRATO DE ISOSORBIDA: ISORDIL
Tb oral 10mg
3 veces al día (7, 12,17)
Tb
sublingual 5 mg 2 veces al día (7,12)
ANGINA NOCTURNA (8,14)
EFECTOS ADVERSOS
Cefalea,
enrojecimiento cutáneo, mareo, hipotensión, taquicardia, eritema.
MONONITRATO DE ISOSORBIDA: MONISTAD
Tb 50 mg
Comprimido
20mg
(I.C.C) INSUFICIENCIA
CARDIACA CRONICA
FATIGA
EDEMA GRADO 1 TOBILLO
GRADO2 RODILLA
GRADO 3 MIEMBRO INFERIOR
Y SUPERIOR
GRADO 4 CARA
GRADO GRAVE ANASARCA (ONDA ASCITICA)
GLUCOSIDOS
CARDIACOS
BETA-METIL-DIGOXINA: LAMITOP
Tb 0,1 mg
Gotas 0,6 mg/ml (45 gotas)
Amp 0,2 mg
EFECTOS ADVERSOS
Intoxicación,
pérdida de apetito, vómito, diarrea, mareo, cefalea, somnolencia,
desorientación, confusión, delirio, alucinaciones, confusiones, afasia,
trastornos de la visión de colores.
PREVENIR INTOXICACIONES
ANTIARRITMICOS
P: contrae la aurícula
QRS: contracción ventricular
T: desplazamiento ventricular
BRADICARDIA
TAQUICARDIA
ATROPINA
Amp 1mg/1ml
EFECTOS ADVERSOS
Resequedad
de mucosas
LIDOCADINA ANASTESICO: LIDOCADINA
Con epinefrina
(vaso constructor) (tapa roja)
Sin
epinefrina (tapa azul)
Vial o ampolla 1 o 2 % con o sin epinefrina
EFECTOS ADVERSOS
Taquicardia, mareo, nauseas, vomito, hipertensión ortostatica
TAQUICARDIA
QUINIDINA
Tb 200 mg
ENDOCRINOLOGIA
POLIDURIA: orinadera excesiva
POLIDIPCIA: sed
POLIFAGIA: hambre
DIABETES
INSIPIDA
MELLITUS
GESTACIONAL
HIPOGLICEMIANTES
GLIBENCAMIDA EUGLUCAN
Tb 5 mg
GLICACIDA DIAMICRON
Tb 80 mg
EFECTOS ADVERSOS
Hipoglicemia, nauseas, vomito, sensación de llenura, diarrea,
alteraciones hepáticas, anemia, disminución de plaquetas.
METFORMINA GLUCOPHAGE
Tb 500, 850 y 1000 mg
EFECTOS ADVERSOS
Diarrea, nauseas,
sabor metálico en la boca, pérdida de apetito, anemia
HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO
GLANDULA TIROIDEA
Tiene forma de mariposa se encuentra debajo de la manzana de
adán compuesta por dos lóbulos laterales uno a cada lado de la tráquea conectados
por ritmos
Los folículos tiroideos están formados por células y cada uno
formado por una membrana, produce dos hormonas.
TETRAYODOTIRONINA T4
TRIYODOTIRONINA T3
T.S.H (hormona estimulante de la tiroides)
FUNCION DE LA TIROIDES Y SUS HORMONAS
HORMONA TIROIDEA
T3, T4 células foliculares. TSH aumenta la
síntesis de proteína, el metabolismo celular
HIPOTIROIDISMO
Se define como el síndrome clínico. Que resulta de la
producción de un daño en la apófisis o un daño en la tiroides
CAUSAS
Enfermedades de origen autoinmune
Hipotiroidismo congénito
Tiroiditis
Medicamentos
Deficiencia o exceso de yodo
Cáncer de tiroides
DIAGNOSTICO
DEPENDE DE
Síntomas
Historia médica e historia familiar
Examen físico
Perfil tiroideo
SINTOMAS
Obesidad central
Aumento de la glándula bocio
Sueño, Pereza, Insignito
Hirsutismo
TRATAMIENTO
El tratamiento debe realizarse con T4 la dosis de sustancia
es de 2 microgramos/kg lo que equivale a120 a 150 microgramos diarios se administra una solución diaria en ayunas
LEVOTIRAXINA: EUTROID
Tb 120 mcg
ELTROXIN
Tb 50, 100 mcg
HIPERTIROIDISMO
SINTOMAS
Dolor en el tórax
Hiperreflexia
Insomnio
Diarrea
Temblor
Mal genio
TRATAMIENTO
ANTITIROIDEO: YODO,
YODO RADIACTIVO, CIRUGIA
METIMAZOL: TAPAZOL
Tb 5 mg
EFECTOS ADVERSOS
Granulocitopenias
Dermatitis urticaria
Artralgias, artritis, síndrome similar al lupus
Neuritis periférica
Hepatitis
Edema
Conjuntivitis
Trombocitopenia
Hipoprotrombinemia
Coagulación intravascular diseminada
Pérdida del sentido del gusto
Aplacía cutis congénita
Síndrome de clementi
HEMATOLOGIA
ANEMIA
TIPOS
Ferropenia FE
Megaloblastica ACIDO FOLICO
Perniciosa DEFICIENCIA
DE VITAMINA B12
Hemolítica HEMORRAGIAS
HIERRO PARENTERAL: VENOFER
Ap 20 mg/50ml
1 amp 100cc
LRO DAD 5% 30MNT
2 amp 200cc LRO DAD 5%
1H
3 amp 300cc LRO DAD 5% 2H
4 amp 400cc LRO DAD 5% 21/2
SULFATO FERROSO
Tb 300mg
Jar 50mg/5ml
Gotas 50mg/ml
Sobres 70 mg
EFECTOS ADVERSOS
Mareo, estreñimiento, eses
oscuras, reflejos
ANEMIDOX
ACIDO FOLICO
Tb 1, 5 mg
Amp 1mg/1ml
CIANOCOBALAMINA
VI+B1: DECAMIL B12
amp 100mg/ml
ERITROPOYETINA: EPOYET
Vial 1000, 2000, 5000 UI (subcutánea umbilical)
ANTICUAGULANTES
INDICACIONES
Prevenir trombosis venosa profunda en el reposo prolongado
,ICC cirugía abdominal cirugía previa de
ortopedia el la IAM después de trombosis en la angina
PARENTERAL
Alto peso molecular
HEPARINA. LIQUEMINE
Amp 5000 UI
/ml E.V
S.C
EFECTOS ADVERSOS
Hemorragia, equimiosis
ORAL
WARFARINA: COUMADIN
Tb 5 mg
EFECTOS ADVERSOS
Shock anémico, hematomas gigantes, hematuria
BAJO PESO MOLECULAR
ENOXAPARINA CLEXANE
Geringa
prellenada 20mg/0,2 ml, 40mg/0,4mi, 60mg/0,6ml, 80mg/0,8ml, 100mg/1ml
DALTEPARINA: FRAGMIN
jeringa pre llenada 2500, 5000, 7500,1000 UI
EFECTOS ADVERSOS
disminucion de plaquetas
hemorragia
equimosis
alergias
ANTAGONISTAS
SULFATO DE PROTAMINA
Amp al 1%/1ml
Uso exclusivo E.V
ANTIPLAQUETARIOS
A.S.A :aspirineta
Tb 100mg
DIPIRIDAMOL: PERSATIL
grag 75mg
CLOPIDOGREL: PLAVIX
tb 35mg
EFECTOS ADVERSOS
Diarrea, dolor
abdominal, hemorragia
